當人們沉浸在甜美的夢鄉(xiāng),享受著寧靜夜晚時,
普洱市人民醫(yī)院鎮(zhèn)沅院區(qū)(鎮(zhèn)沅縣中醫(yī)醫(yī)院)
手術室的“戰(zhàn)場”還在緊張忙碌中
......
2025年4月1日凌晨,60歲的王阿姨因右下腹劇痛、嘔吐、肛門停止排氣排便,緊急送入我院。完善CT檢查發(fā)現:小腸逆時針扭轉,腸管瀕臨壞死!經外科李鐯澎醫(yī)生評估患者病情后,火速集結外科、麻醉科手術團隊,一場“腸管保衛(wèi)戰(zhàn)”在深夜打響。
手術團隊連夜開展急診剖腹手術,一次性完成如下手術:
① 小腸扭轉復位術:逆轉3周(1080°)腸扭轉,恢復腸道血運
② 腹內疝修補術:閉合既往外院手術的系膜裂孔,杜絕疝復發(fā)
③ 腸粘連松解術:分離粘連束帶,解除腸道壓迫
④ 闌尾切除術:切除化膿闌尾,阻斷感染擴散
⑤ 腹腔膿腫引流術:清除膿液+徹底沖洗,消除感染源
值得慶幸的是因為診斷準確且手術及時,患者扭轉小腸未發(fā)生腸壞死,術中僅少量出血,手術全程2小時高效完成!
術后調理+全程護理,加速功能恢復:術后康復全程疼痛管理+早期活動指導,患者在術后第二天即能下床走路、活動,第三天開始進食,術后第8天康復出院!
????健康警示:腹痛+嘔吐+不排氣?警惕腸梗阻、腸扭轉!
????老年人腹痛易被忽視,若伴肛門停止排氣排便,需立即就醫(yī)!
腸扭轉是一種嚴重的醫(yī)學狀況,通常是由于腸道或其支持結構發(fā)生異常扭曲引起的。以下是引起腸扭轉的幾個主要原因:
解剖結構異常:
腸過長或活動度過大,例如乙狀結腸較長的人更容易發(fā)生扭轉。
腸系膜異常,如腸系膜松弛或附著不當,也可能增加腸扭轉的風險。
先天性異常,如某些嬰兒可能天生腸旋轉不良,這會導致腸管在胎兒發(fā)育過程中位置異常。
腸功能障礙:
便秘可能導致糞便堆積,增加腸腔壓力,進而誘發(fā)腸扭轉。
腸內容物積聚,如腸道內的氣體或液體積聚,可能引發(fā)腸壁張力增加,導致腸管扭轉
腹內壓力的改變:
腹部手術或創(chuàng)傷可能導致腸管被固定,增加扭轉的機會。
腸扭轉的發(fā)展可以非常迅速,導致腸道阻塞和血流中斷。如果腸道血液供應不能迅速恢復,腸壁可能發(fā)生壞死,進而導致穿孔,腸內容物泄漏到腹腔,引發(fā)嚴重的腹膜炎或敗血癥。因此,一旦出現腸扭轉的癥狀,如劇烈腹痛、腹脹、嘔吐等,應立即就醫(yī)。
李鐯澎
主治醫(yī)師
碩士研究生,普洱市人民醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)師,鎮(zhèn)沅院區(qū)(鎮(zhèn)沅縣中醫(yī)醫(yī)院)外科副主任,美國AHA基礎生命支持(BLS)導師。2024年獲得“第六屆全國青年醫(yī)師腹腔鏡技能大賽”一等獎。云南省康復醫(yī)學會燒傷康復分會委員,云南省醫(yī)學會外科分會青年委員等多個學術兼職。
擅長:胃腸疾病診治:胃腸良性腫瘤胃癌、結腸癌、直腸癌等的微創(chuàng)手術治療;甲乳疾病診治:甲狀腺癌、乳腺炎及乳腺癌等;肛腸疾病診治:肛瘺、肛周膿腫等;疝氣診治:白線疝、切口疝等;急腹癥診治:闌尾炎、胃穿孔等。燒傷燙傷診治:火燒傷、水燙傷,自體皮植皮術、異體皮植皮術、切痂術。