近日，普洱市人民醫(yī)院鎮(zhèn)沅院區(qū)（鎮(zhèn)沅縣中醫(yī)醫(yī)院）順利為高齡患者實(shí)施下腔靜脈濾器植入術(shù)，該術(shù)為縣域內(nèi)首臺(tái)介入手術(shù)，可預(yù)防下肢靜脈血栓脫落到肺動(dòng)脈，減輕患者面臨肺動(dòng)脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。 

下腔靜脈濾器植入

下腔靜脈濾器植入術(shù)是一種介入性治療方法，旨在預(yù)防由下肢深靜脈、盆腔靜脈或右心房等部位脫落的血栓進(jìn)入肺動(dòng)脈而引發(fā)的肺栓塞（PE）。研究表明，肺栓塞的血栓栓子主要來(lái)源于下肢深靜脈，占比高達(dá)90%，其余來(lái)自盆腔靜脈約占5%，右心房和上肢深靜脈約占5%。深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）已被視為同一疾病的兩個(gè)不同階段，統(tǒng)稱(chēng)為靜脈血栓栓塞癥（VTE）。

                                                                                                          病例概述

患者老年女性，急性腦梗合并腦出血急性期，有抗凝治療禁忌，治療期間出現(xiàn)下肢急性深靜脈血栓形成，凝血功能檢查持續(xù)高凝狀態(tài)且持續(xù)上升，血栓短期內(nèi)大量形成，B超檢查提示：股淺靜脈，股總靜脈完全性血栓栓塞。急性致死性肺栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高，充分抗凝治療存在禁忌，有急診行下腔靜脈濾器植入手術(shù)指征。

      濾器植入的適應(yīng)證主要包括：

                                                                                                 抗凝治療

濾器植入后，患者通常需要繼續(xù)接受抗凝治療，以防止新的血栓形成。抗凝治療的方案和療程應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)確定。在抗凝治療期間，需要密切監(jiān)測(cè)患者的凝血功能指標(biāo)和出血風(fēng)險(xiǎn)，以確保治療的安全性和有效性。

                                                                                                    結(jié)論

下腔靜脈濾器植入術(shù)是一種有效的預(yù)防肺栓塞的方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。然而，濾器的長(zhǎng)期留置也可能帶來(lái)一些潛在的并發(fā)癥和不適。因此，在決定植入濾器之前，需要充分評(píng)估患者的具體情況和風(fēng)險(xiǎn)因素，制定個(gè)體化的治療方案。在植入后，也需要進(jìn)行定期的隨訪和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的并發(fā)癥和不適，以提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。