按照國(guó)務(wù)院關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障改革的統(tǒng)一部署,省政府辦公廳印發(fā)《云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》,將于2024年11月1日起實(shí)施。普通門診待遇有所變化,職工醫(yī)保參保人員在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例有所不同。
1.一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,起付標(biāo)準(zhǔn)由原30元調(diào)為20元。 2.二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%,起付標(biāo)準(zhǔn)由原60元調(diào)為40元。 3.三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%,起付標(biāo)準(zhǔn)由原90元調(diào)為60元。 4.退休人員的支付比例高于在職職工10個(gè)百分點(diǎn),提高了5個(gè)百分點(diǎn)。 5.普通門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額全省統(tǒng)一為6000元,超過(guò)支付限額的按職工醫(yī)保住院待遇保障。