患者，男，57歲，因“頸后腫痛15天余，加重伴流膿5天”到院就診，以“蜂窩織炎”收住外科。經(jīng)外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分研討，在完善相關(guān)檢查后，給予行頸后蜂窩織炎清創(chuàng)+VSD創(chuàng)面負(fù)壓引流術(shù)2次后行創(chuàng)面縫合，在醫(yī)護(hù)人員精心治療14天后，患者康復(fù)出院。

蜂窩織炎是一種廣泛的皮膚細(xì)菌性感染，通常由鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌引起。這些細(xì)菌可以在人體表面存在，當(dāng)皮膚受損時(shí)，它們就會(huì)進(jìn)入皮膚內(nèi)部，從而引發(fā)感染。其可發(fā)生于任何年齡人群中，但最常見(jiàn)的是成年人，尤其是年齡較大的人或患有其他健康問(wèn)題的人。此外，長(zhǎng)時(shí)間生活在潮濕或不潔環(huán)境中，也是導(dǎo)致蜂窩織炎的因素之一。

蜂窩織炎通常表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀，一般在傷口或劃痕處出現(xiàn)。受影響的皮膚區(qū)域表面呈現(xiàn)紅色，皮膚組織腫脹并有明顯壓痛，有時(shí)還會(huì)伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀。在嚴(yán)重的情況下，紅腫區(qū)域可能會(huì)出現(xiàn)蜂窩狀圖案，表明炎癥已經(jīng)波及到深層組織。病情嚴(yán)重時(shí)，還可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和化膿性感染。

負(fù)壓引流技術(shù)（VSD）是指用內(nèi)含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料，來(lái)覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創(chuàng)面，再用生物半透膜對(duì)之進(jìn)行封閉，使其成為一個(gè)密閉空間，最后把引流管接通負(fù)壓源，通過(guò)可控制的負(fù)壓來(lái)促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法。

多側(cè)孔的引流管外包裹一層海綿多孔材料貼敷于創(chuàng)面，將創(chuàng)面用特殊半透膜材料封閉，其外加持續(xù)負(fù)壓吸引力。這就形成了一個(gè)封閉的持續(xù)負(fù)壓引流系統(tǒng)。其對(duì)于創(chuàng)面微環(huán)境的作用是：在額定負(fù)壓作用下可減輕組織間水腫，改善組織微循環(huán)，促進(jìn)毛細(xì)血管再生，減少細(xì)菌積聚，從而促進(jìn)肉芽組織、上皮組織生長(zhǎng)。

◆ 重度軟組織挫裂傷及軟組織缺損；

◆ 大的血腫或積液；

◆ 骨筋膜室綜合征；

◆ 開(kāi)放性骨折可能/或合并感染者；

◆ 關(guān)節(jié)腔感染需切開(kāi)引流者；

◆ 急慢性骨髓炎需開(kāi)窗引流者；

◆ 體表膿腫和化膿性感染；

◆ 手術(shù)后切口感染；

◆ 植皮術(shù)后的植皮區(qū)；

◆ 潰瘍、褥瘡。

1、防治細(xì)菌累積，降低感染風(fēng)險(xiǎn)

VSD在一個(gè)密閉的系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行，負(fù)壓引流使引流區(qū)的滲出物和壞死組織被及時(shí)清除，使引流區(qū)內(nèi)達(dá)零聚積。

防止創(chuàng)面污染，充分引流和刺激創(chuàng)面肉芽組織快速和良好生長(zhǎng)。加快感染創(chuàng)面愈合，減少抗生素的應(yīng)用。

2、保證創(chuàng)面血運(yùn)

高效、全方位、零積聚，保證引流效果促進(jìn)創(chuàng)面血運(yùn)采用持續(xù)負(fù)壓吸引的方法，變被動(dòng)引流為持續(xù)主動(dòng)吸引，不留任何腔隙，其壓力的高低基本符合生理?xiàng)l件要求，故不影響血運(yùn)。

更重要的是，持續(xù)負(fù)壓吸引促進(jìn)了創(chuàng)面組織的體液向引流管方向不斷流動(dòng)，為創(chuàng)面的血運(yùn)提供了有效的、持續(xù)的、輔助的動(dòng)力。

3、避免死腔形成及逐步縮小創(chuàng)面

VSD在引出滲液的同時(shí)使引流腔壁內(nèi)陷，隨著醫(yī)用泡沫材料的漸次退出，腔壁緊密貼合，有效預(yù)防了殘余膿腫及死腔的形成。對(duì)于淺表創(chuàng)面，可以起到靠攏組織，縮小創(chuàng)面，減小植皮面積的功效。

4、減少換藥，縮短治療時(shí)間

治療時(shí)間明顯縮短，減少病人痛苦，并減輕工作量。病人免除換藥之苦，醫(yī)生免除換藥之勞。